血必净对脓毒症患者的临床疗效及对相关细胞因子的影响(2)
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3 讨论
脓毒症作为急诊的危重症，其死亡率明显高于急诊科其他疾病，而因全身炎症反应而引起的多器官功能衰竭是导致死亡的直接原因[3]。目前西医治疗主要以抗菌药物及保护器官功能等对症治疗为主，随着中医药在急诊科室应用的的发展，中医药在脓毒症患者的早期应用的研究也逐渐增加[4]。目前研究认为，中医药的治疗通过多靶点对本病进行干预，可通过协调促炎与抗炎反应[5]，平衡体液及细胞免疫等机制，从而达到治疗脓毒症的效果[6-7]。
血必净注射液以血府逐瘀汤为基础方，主要由红花、赤芍、川芎、丹参、当归等中药组成，具有清热解毒、活血化瘀等功效。现代研究表明，血必净可能通过调节效应T淋巴细胞、肠黏膜相关淋巴组织及血清细胞因子水平等调控炎症反应[8-9]，并具有改善内皮细胞及凝血异常等药理作用[10-11]。与大量的随机对照试验研究结果相同，本研究结果也显示，在血必净注射液联合西医基础治疗对患者APACHEⅡ评分以及28d死亡率均有明显改善[12]。除此之外，本研究结果显示，治疗后患者血清IL-6及TNF-α含量明显下降，其机制可能为对炎性细胞因子本身的拮抗作用，也可能通过多方面拮抗内毒素来抑制细胞因子的释放 ......
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